DENTAL – SERIE A82000
En Arkansas, Pólizas A82100RAR hasta A82400RAR. En Idaho, Pólizas A82100RID hasta A82400RID. En New York, Pólizas NY82100 hasta NY82400. En Oklahoma, Pólizas A82100ROK hasta A82400ROK. En Oregon, Pólizas A82100ROR hasta A82400ROR. En Pennsylvania, Pólizas A82100RPAR hasta A82400RPAR. En Texas, Pólizas A82100RTX hasta A82400RTX. En Virginia, Pólizas A82100RVA hasta A82400RVA. Puede que las pólizas no estén disponibles en todos los estados. Las pólizas tienen limitaciones y exclusiones que pueden afectar los beneficios pagaderos. Consulte las pólizas para detalles, limitaciones y exclusiones completos. Para costos, detalles completos de la cobertura y para pólizas disponibles en su estado, por favor comuníquese con su agente local de Aflac.
Limitaciones y Exclusiones para residentes de Arizona:
Aflac no pagará beneficios por pérdidas ocurridas a causa o como resultado de:
- Cualquier procedimiento no indicado en el Cuadro de Procedimientos Dentales.
- Servicios que no sean recomendados por un Dentista o que no sean necesarios para la conservación o la recuperación de la salud bucal.
- Reparaciones de trabajos dentales realizadas dentro de los seis meses del trabajo inicial.
- El reemplazo de prótesis dentro de los cinco años de la última colocación.
- Tratamientos con coronas para una determinada pieza dentaria dentro de los cinco años de la última colocación, sin importar cuál sea el tipo de corona.
- El reemplazo de incrustaciones intracoronarias (inlays) e incrustaciones extracoronarias (onlays) en una determinada pieza dentaria dentro de los cinco años a partir de la última colocación.
- Tratamiento recibido mientras se encuentre fuera de los límites territoriales de los Estados Unidos o, en caso de encontrarse fuera de los Estados Unidos, fuera de los límites territoriales del lugar donde fue emitida su póliza.
- Tratamiento recibido antes de la Fecha de Vigencia de la cobertura o tratamiento recibido durante el Período de Espera de un beneficio.
- La falta de cumplimiento por parte de un Dentista o un consultorio dental de la convención actual de códigos ADA, incluso, entre otros, mediante el uso de códigos más altos, el uso excesivo de determinados códigos y/o la tergiversación de los servicios (por ejemplo, a través de la separación de servicios).
Los beneficios para selladores (sealants) se limitan a los molares secundarios para Hijos Dependientes menores de 16 años de edad, y la mayor frecuencia con que serán pagaderos será cada cinco años. Los beneficios no son pagaderos para reemplazar piezas dentarias faltantes antes de la Fecha de Vigencia de la cobertura. Aflac no pagará beneficios por servicios provistos por usted o un miembro de la Familia Inmediata de una Persona Cubierta. Aflac no pagará beneficios si la cobertura provista por la póliza entra en violación de cualquier sanción económica o comercial de Estados Unidos. Si la cobertura entra en violación de las sanciones económicas o comerciales de Estados Unidos, dicha cobertura quedará nula e inválida.
Limitaciones y Exclusiones para residentes de Idaho:
Aflac no pagará beneficios por pérdidas ocurridas a causa o como resultado de:
- Cualquier procedimiento no indicado en el Cuadro de Procedimientos Dentales.
- Servicios que no sean recomendados por un Dentista o un Técnico Dental o que no sean necesarios para la conservación o la recuperación de la salud bucal.
- Reparaciones de trabajos dentales realizadas dentro de los seis meses del trabajo inicial.
- El reemplazo de prótesis dentro de los cinco años de la última colocación.
- Tratamientos con coronas para una determinada pieza dentaria dentro de los cinco años de la última colocación, sin importar cuál sea el tipo de corona.
- El reemplazo de incrustaciones intracoronarias (inlays) e incrustaciones extracoronarias (onlays) en una determinada pieza dentaria dentro de los cinco años a partir de la última colocación.
- Tratamiento recibido mientras se encuentre fuera de los límites territoriales de los Estados Unidos o, en caso de encontrarse fuera de los Estados Unidos, fuera de los límites territoriales del lugar donde fue emitida su póliza.
- Tratamiento recibido antes de la Fecha de Vigencia de la cobertura o tratamiento recibido durante el Período de Espera de un beneficio.
- La falta de cumplimiento por parte de un Dentista, Técnico Dental o un consultorio dental de la convención actual de códigos ADA, incluso, entre otros, mediante el uso de códigos más altos, el uso excesivo de determinados códigos y/o la tergiversación de los servicios (por ejemplo, a través de la separación de servicios).
Los beneficios para selladores (sealants) se limitan a los molares secundarios para Hijos Dependientes menores de 16 años de edad, y la mayor frecuencia con que serán pagaderos será cada cinco años. Los beneficios no son pagaderos para reemplazar piezas dentarias faltantes antes de la Fecha de Vigencia de la cobertura. Aflac no pagará beneficios por servicios provistos por usted o un miembro de la Familia Inmediata de una Persona Cubierta. Aflac no pagará beneficios si la cobertura provista por la póliza entra en violación de cualquier sanción económica o comercial de Estados Unidos. Si la cobertura entra en violación de las sanciones económicas o comerciales de Estados Unidos, dicha cobertura quedará nula e inválida.
Limitaciones y Exclusiones para residentes de New Jersey:
Aflac no pagará beneficios por pérdidas ocurridas a causa o como resultado de:
- Cualquier procedimiento no indicado en el Cuadro de Procedimientos Dentales.
- Servicios que no sean recomendados por un Dentista o que no sean necesarios para la conservación o la recuperación de la salud bucal.
- Tratamiento recibido mientras se encuentre fuera de los límites territoriales de los Estados Unidos o, en caso de encontrarse fuera de los Estados Unidos, fuera de los límites territoriales del lugar donde fue emitida su póliza.
- Tratamiento recibido antes de la Fecha de Vigencia de la cobertura o tratamiento recibido durante el Período de Espera de un beneficio.
- La falta de cumplimiento por parte de un Dentista o un consultorio dental de la convención actual de códigos ADA, incluso, entre otros, mediante el uso de códigos más altos, el uso excesivo de determinados códigos y/o la tergiversación de los servicios (por ejemplo, a través de la separación de servicios).
Los beneficios no son pagaderos para reemplazar piezas dentarias faltantes antes de la Fecha de Vigencia de la cobertura. Aflac no pagará beneficios por servicios provistos por usted o un miembro de la Familia Inmediata de una Persona Cubierta. Aflac no pagará beneficios si la cobertura provista por la póliza entra en violación de cualquier sanción económica o comercial de Estados Unidos. Si la cobertura entra en violación de las sanciones económicas o comerciales de Estados Unidos, dicha cobertura quedará nula e inválida.
Limitaciones y Exclusiones para residentes de Virginia:
Aflac no pagará beneficios por pérdidas ocurridas a causa o como resultado de:
- Cualquier procedimiento no indicado en el Cuadro de Procedimientos Dentales.
- Servicios que no sean recomendados por un Dentista o que no sean necesarios para la conservación o la recuperación de la salud bucal.
- Reparaciones de trabajos dentales realizadas dentro de los seis meses del trabajo inicial.
- El reemplazo de prótesis dentro de los cinco años de la última colocación.
- Tratamientos con coronas para una determinada pieza dentaria dentro de los cinco años de la última colocación, sin importar cuál sea el tipo de corona.
- El reemplazo de incrustaciones intracoronarias (inlays) e incrustaciones extracoronarias (onlays) en una determinada pieza dentaria dentro de los cinco años a partir de la última colocación.
- Tratamiento recibido mientras se encuentre fuera de los límites territoriales de los Estados Unidos o, en caso de encontrarse fuera de los Estados Unidos, fuera de los límites territoriales del lugar donde fue emitida su póliza.
- Tratamiento recibido antes de la Fecha de Vigencia de la cobertura o tratamiento recibido durante el Período de Espera de un beneficio.
- La falta de cumplimiento por parte de un Dentista o un consultorio dental de la convención actual de códigos ADA, incluso, entre otros, mediante el uso de códigos más altos, el uso excesivo de determinados códigos y/o la tergiversación de los servicios (por ejemplo, a través de la separación de servicios).
Los beneficios para selladores (sealants) se limitan a los molares secundarios para Hijos Dependientes menores de 16 años de edad, y la mayor frecuencia con que serán pagaderos será cada cinco años. Los beneficios no son pagaderos para reemplazar piezas dentarias faltantes antes de la Fecha de Vigencia de la cobertura. Aflac no pagará beneficios por servicios provistos por usted o un miembro de la Familia Inmediata de una Persona Cubierta. Aflac no pagará beneficios si la cobertura provista por la póliza entra en violación de cualquier sanción económica o comercial de Estados Unidos. Si la cobertura entra en violación de las sanciones económicas o comerciales de Estados Unidos, dicha cobertura quedará nula e inválida.